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走出认识误区 胸痛未必是心脏问题

乐鱼官网APP下载 心血管常见问题心血管常识 2021-03-30 04:54

手捂胸口、表情痛苦……这个电视电影中的常见镜头,成了心脏病突发的典型画面。很多人一旦感觉胸部疼痛,就很紧张地怀疑自己心脏有了问题。

感到胸痛,很多人都会往心脏病那边想,由此产生许多焦虑。但胸痛未必是心脏问题,而心脏病也未必都胸痛。据专家介绍,导致胸痛的原因很多,心脏病只是其中的一种可能。

多种疾病可能引起胸痛

胸痛,大部分指的是颈部以下、胸骨剑突以上的胸前、两侧范围的疼痛。引起胸痛的疾病,主要有四大类:

胸腔内脏器官疾病。包括心脏疾病、肺脏疾病(如肺炎、肺肿瘤等)、胸膜疾病、纵隔疾病等。

脊椎、胸壁疾病。包括神经性疼痛(如带状疱疹引起的神经痛),肋软骨、胸椎疾病,颈椎病等。

消化道疾病。包括反流性食管炎、食道裂孔疝等。

另外,情感因素也是引起胸痛的一大类原因,包括抑郁症、焦虑等,做客观检查往往没有阳性结果。

除此以外,颅脑疾病也可能引起反射性的胸痛,这就属于较罕见的了。大约有1/3胸痛病人找不到特别的原因,但也许有微小创伤史、精神压力大等问题。

出现长时间胸痛需检查心电图

胸痛是心脏病发作的典型症状,但是并非所有的心脏病患者都有胸痛症状。由心脏病引起的胸痛主要局限于胸骨偏左部位,而且女性患者多会感到胸部有灼热感,而不是胸闷或者胸痛。

典型心绞痛发作是突然发生的位于胸骨后的压榨性疼痛,可放射至背部、左上肢,往往迫使病人立即停止活动,还可伴出冷汗。

有些患者属于不典型的心绞痛,表现为胸闷、牙痛和上腹部不适。值得注意的是,心脏病引发的牙痛是阵发性的,不会整日疼痛。胃病引发的疼痛一般和饮食因素相关且有泛酸、食道烧灼感觉,而心脏病患者症状与上述因素无关。

中老年人若因情绪激动,饱餐或者劳累后出现压榨性胸痛,伴有窒息感、恐惧感。有的可自行缓解;有的需含服硝酸甘油后缓解,此时应考虑心绞痛。如含硝酸甘油后仍不能缓解,而且疼痛剧烈,持续时间较长,尤其伴有恶心、呕吐时,则应警惕发生心肌梗塞的可能。

一般来说,有心脏病史的人,只要出现15分钟以上的胸部急性疼痛,就应前往医院,检查一下心电图,以防被心肌梗死的假相所迷惑。当然,在因心脏病死亡的人群中,60%并没有出现这一典型的症状。

(责任编辑:张灿城)

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