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近三成心脏病人术前抑郁

乐鱼官网APP下载 心血管常识心血管病理 2021-06-29 00:06

11月27日,中国科协和中国科技新闻学会共同推荐的《中华医学杂志》第39期一篇优秀研究论文指出,近三成心脏手术患者术前存在抑郁或者焦虑症状,患者不同程度地存在“对手术结局的不确定感”,这种感觉可以加重术前焦虑和抑郁。因此,医生和患者家属应该积极做好患者的术前心理干预,减轻病人的应激反应。

近年来,随着人们生活方式的改变,心血管疾病发病率直线上升,加之医疗新技术的开展,心外科手术率不断提高。但不论是临床医生还是患者家属,往往更多关注于手术技术和手术过程本身的成败,而忽略了术前患者的心理因素对手术成功率及术后康复的影响。

北京安贞医院麻醉科王义军医师等对北京安贞医院心脏外科收治的97名择期手术患者进行了术前心理因素调查——由患者填写焦虑抑郁量表(HAD)和调查问卷。结果显示,焦虑的检出率为26%,抑郁的检出率为21%,焦虑和抑郁同时检出率为14%。研究发现,女性比男性更容易出现焦虑、抑郁情绪,但是年龄差别不大;文化程度越高,焦虑、抑郁倾向越低。研究者发现,患者存在不同程度的“对手术结局的不确定感”,包括担心手术失败或者恢复不好等,这种不确定感程度越高,术前焦虑和抑郁的程度越严重。

王义军说,术前焦虑和抑郁可以导致术后恢复缓慢、并发症增加,经过心理准备的患者,焦虑、恐惧、抑郁、疼痛和痛苦程度均有所减轻,心率、血压等变化减少。

为此,王义军强调,医院应把心脏手术术前心理评估作为一项常规性工作,针对每位患者的心理特点开展心理干预。激发患者的积极心态,可有效地减轻不良的心理应激反应,有利于手术顺利进行和术后康复。

(实习编辑:李杏)

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