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心脏病的“咳嗽救命”法

乐鱼官网APP下载 心血管常识心血管病理 2021-07-28 01:12

在欧洲心脏学会年会上,波兰心脏病学PeteLenz教授宣称“咳嗽——心肺复苏法”(Cough-CPR)可以作为突发心脏停搏时使用的简单而有效的方法。、

PeteLenz教授说,在室颤时咳嗽能支持血液循环,因为咳嗽能造成胸腹内压力骤然升高,类似于外力给病人施行“心肺复苏法”。为了证明这一观点,他曾向115例有心脏停搏史的病人传授“咳嗽——心肺复苏法”,并在实践中取得了良好的效果。他介绍说,该方法需要训练病人每次连续咳嗽5次,每次持续时间为1-2秒,规律性地在早晚进行训练,直至病人能一次连续咳嗽10-30次。同时要教病人学会识别突发心脏停搏的症状:气短、突感恶心、眩晕、不正常出汗、视物模糊、突然感觉虚弱、手颤等。

115例病人在以后出现的365次心脏停搏症状发作时,均应用了该法。结果显示292次发作症状消失,只有73次发作需要另外的医疗救助,包括心脏起捕器,手术和药物治疗。PeteIenz教授希望这种方法能像常见的“心肺复苏法”一样,由医疗组织向一般公众传授。

以往研究也证明,靠患者主动咳嗽确能使某些突发的心脏病得到缓解,甚至生命也由此得以保全。那么,心脏病突发时,哪些情况下可采用“咳嗽——心肺复苏法”呢

(1)心脏骤停时。是指心脏病引起的心脏搏动突然停止。由于刚刚发生停搏,病人意识尚清楚,此时可马上“用力咳嗽,连续重复”。如家人在跟前,也可鼓励或刺激病人发生咳嗽。这样可以迫使心室收缩和房性搏动,最终使心跳恢复。

(2)心跳极缓并伴有低血压时。此时患者主动咳嗽,可以维持血压,并使心率增快至接近正常的心率。因为咳嗽能刺激交感神经,交感神经兴奋会使心率加快;同时咳嗽能增强心肌对氧的利用,也有助加快心跳。

(3)窦性心动过速。患者心率每分钟达160次以上,属于一种严重的心律失常,常发生于心肌梗死之后,低血钾、洋地黄中毒等也可引起。患者会出现心前区疼痛、血压下降,有的会意识丧失而休克,此时通过咳嗽,可阻止意识丧失。

不过,专家指出,尽管咳嗽有助病人保持清醒、呼吸和心跳,可作为一种临时急救术,却不希望看到一些病人只顾咳嗽,而不去拨打急救电话;即使患者症状有所缓解,还是应尽快到医院作进一步诊治,以免贻误病情,造成不必要的损失。

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(实习编辑:李杏)

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