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主动脉瓣狭窄的发病原因是什么

乐鱼官网APP下载 心血管常识心血管病理 2021-09-27 10:21

主动脉瓣狭窄是什么病?如果患有该病会严重危及生命吗?其实这种病属于心脏病的一种。这病是由于先天性或后天性因素致主动脉瓣病变导致主动脉瓣在收缩期不能完全开放导致的。

根据医学研究表明:主动脉瓣狭窄这种病可由多种原因引起。主动脉瓣狭窄的发病原因主要由风湿热的后遗症、先天性主动脉瓣结构异常或老年性主动脉瓣钙化所致。先天性畸形所致者常为瓣叶的数量异常,以两叶型瓣最常见。风湿性瓣膜病变通常狭窄和关闭不全同时存在。后天性非风湿性瓣膜病变主要为老年退行性主动脉瓣硬化,常伴广泛的动脉粥样硬化或高胆固醇血症。该病发展常较缓慢,无症状期长,但预后恶劣,容易出现心衰后病情将急剧恶化。

主动脉瓣狭窄的原因是慢性反复发生的风湿热造成主动脉瓣瓣环肿胀、交界处的融合粘连,瓣尖游离缘收缩和僵硬,在瓣叶表面上可产生钙化结节,从而引起瓣口狭窄。这些病理变化常造成狭窄与反流同时存在。风湿性主动脉瓣病变多同时合并二尖瓣病变。

①失代偿期

由于左心室内收缩压增高引起左心室重量指数增加和心肌的氧耗量处于高水平,故明显的主动脉瓣狭窄一方面可产生心肌需氧量增加,另一方面由于冠脉流量相对减少致使供氧不足,从而导致心内膜下心肌缺血。当心肌收缩力失代偿而减弱时,则产生左心功能减退。最后随着心肌变力性下降,引起左心室扩张和射血分数降低。从而左室舒张末期压进一步增高导致肺静脉高压,产生慢性肺淤血。主动脉瓣狭窄时心肌需氧量增加和心内膜下灌注压低下,可产生心律失常、胸痛,甚至心源性猝死。成年人还可伴发冠心病而加重心肌缺血。长期肺淤血,可逐渐产生肺动脉高压,从而发生右心室肥厚和扩张,最终导致右心衰竭。

②左心室代偿期

正常主动脉瓣口面积约3.0cm2,当瓣口面积缩小到1.0cm2时,左心室排血受阻而出现收缩期负荷过度,致使左心室与主动脉间有较大的收缩期压力阶差,正常压力阶差0.67卡帕(5毫米汞柱),轻度狭窄者为0.67到2.67卡帕(5到20毫米汞柱),中度狭窄者为2.67到6.67卡帕(20到50毫米汞柱),重度狭窄者6.67卡帕(50毫米汞柱)以上(相当于瓣口面积缩小至正常的四分之一以下,即瓣口0.8cm2以下时)。随着主动脉瓣狭窄加重,左心室向心性肥大来代偿左心室腔的压力增高。

关于主动脉瓣狭窄的发病原因是什么这个问题,我们通过以上相关知识的简单介绍,大家也就了解到。与此同时,我们在学习了相关的疾病知识后,一定要在日常生活中多家注意身体,尽量不要被可怕的病魔缠身,影响正常生活。

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