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餐后血糖更能预测心血管危险

乐鱼官网APP下载 心血管常识心血管病理 2021-04-27 15:49

心血管疾病全面防治的趋势,重在对血糖很好地管理。欧洲心脏调查和中国心脏调查显示,在四千名冠心病患者病例中,三分之二都伴有高血糖,其中中国病例患者80%都伴有高血糖。与此同时,糖尿病、高血压、高血脂正如同三胞胎一样联袂演绎糖尿病的发展史。

由欧洲心脏病学会和欧洲糖尿病研究学会联合发表《糖尿病、糖尿病前期与心血管疾病指南》,特别提出对心血管疾病患者应当进行血糖管理。中国专家也达成共识并对冠心病患者提出要求,所有冠心病患者都应做餐后血糖OGTT检测。餐后血糖预测未来心血管危险的价值更高,单纯检测空腹血糖是不够的。心血管疾病患者合并高血糖的人群绝大多数有餐后高血糖,而临床上对心血管疾病患者的血糖筛查,多数仅检测空腹血糖。中国心脏调查显示,仅测空腹血糖,不测餐后血糖将漏诊80%高血糖患者。

心血管疾病患者的血糖管理至关重要,选择降糖药物需慎重。专家指出,首先要考虑降糖药是否有心血管禁忌,以免加重已有的心血管疾病,造成严重不良后果,最好是在降糖的同时能降低心血管风险。其次关注低血糖,低血糖可增加患者心血管病的发生和死亡风险,因此心血管疾病患者应选用不易发生低血糖的降糖药。她还强调心血管疾病合并高血糖的患者常为高龄患者,合并多种疾病,需要同时服用多种药物,因此也要关注联合用药的安全性。她呼吁,中国糖尿病患者以餐后高血糖为主,因此我国心血管疾病合并高血糖患者需要能有效降糖、尤其是有效降低餐后高血糖的降糖药。

(实习编辑:李杏)

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