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高血压伤肾静悄悄 可致慢性肾衰

乐鱼官网APP下载 心血管并发症护理心血管疾病预防护理 2021-05-26 05:23

患高血压多年,最近,突然感到头晕、恶心,到医院检查,发现血压高达200/120mmHg,化验尿中有蛋白,肌酐高达300umol/L,医生告诉他,他的肾脏已经受到损害。

郑州市第三人民医院肾病风湿科主任吴宪鸣说,高血压造成的肾脏损害主要表现为蛋白尿和肾功能受损。这是因为长期高血压作为一个大环境,可以导致肾脏这个小环境的缓慢改变。

当出现高血压时,会引起肾小动脉血管硬化,还会损伤肾脏血管的内皮细胞,使微量白蛋白漏出,损害肾脏功能。这种作用长期反复存在,可导致肾功能衰竭。

高血压对肾脏的损害进展一般非常缓慢,年龄越大,患病率越高。轻、中度原发性高血压,病程早期相当长一段时间内,由于肾脏自身调节作用,并不出现肾脏结构及功能上的改变,只有当肾脏这种自身调节功能减退,经历一定时间后,才逐渐出现肾功能损害。病情持续发展,5~10年后可出现轻至中度肾动脉硬化,继而导致慢性肾衰。

预防高血压肾损害重在控制血压

吴宪鸣说,预防高血压肾损害,最重要的是有效控制血压,要求中青年高血压患者的血压控制在130/85mmHg以下,老年高血压患者应把血压控制在140/90mmHg以下,如果同时患有糖尿病的高血压患者则要求把血压控制在120/80mmHg以下,以延缓肾损害的发生。

吴宪鸣特别提醒,高血压患者应定期检查尿常规,至少半年检查1次,高血压持续时间长者,监测间隔时间应缩短,必要时还应检查肾小球及肾小管功能,以早期发现肾脏损害。

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