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别把惊恐障碍当成心脏病!

乐鱼官网APP下载 心血管常识心血管病理 2021-11-24 22:08

惊恐障碍在急诊科很常见,但由于惊恐发作与心脏病症状相似令临床科室医生很难区分诊断,于是越是查不出病因患者越感到焦虑。这是健康时报对我就这一话题的采访稿,已发表在8月17日的《健康时报》医院版上。因为最近几天有大量的患者手持报纸来门诊找我,也有上海及其他城市患者打来咨询电话的,所以我认为惊恐障碍这个问题生活中还是比较普遍的,请看下面内容或许会对您有所帮助。

如何判断是否是惊恐障碍?

首先,患者至少出现过两次以上无外界诱因的惊恐发作;其次,至少出现以下症状四种以上:心悸、心跳加速、出汗、发冷或潮红、震颤或发抖、呼吸急促或憋闷感、胸痛、怕死以及恶心头晕等。最后,持续一个月或以上担心再次发作,并担心发作的后果。

39岁的孙先生近半年来经常会突然感觉心悸、憋闷、心跳加快,他去过很多大医院就诊,可都没有得到明确诊断。期间严重的几次还曾被120送往急诊抢救,但每次检查结果都一样:未见异常。特别是他的心脏———心电图、彩超,甚至CT,更是一点问题都没有。

这让大夫们着实有些为难,诊断该如何下?检查不出病因,可患者发病时的痛苦却着实存在,孙先生发病时会出现强烈的窒息感。令他更为苦恼的是整天都担心下次发病。

6月末的一天夜里,孙先生上述症状再次发作,服速效救心丸后无明显缓解,于是被送到武警总医院抢救,后转至心内科进一步治疗。住院期间,医生请来心理科医生会诊,确诊为惊恐障碍,这次终于找到了病根。

武警总医院心理门诊史宇医生指出:惊恐障碍的典型特征为突然的、无先兆的惊恐发作(与心脏病症状相似),往往在日常生活中突然发病,与环境、刺激无关,如看书、散步甚至看电视时都可能迅速出现显著的心悸、出汗、震颤等植物神经症状,伴以强烈的濒死或失控感,极端惧怕产生不幸后果。由于惊恐障碍伴有各种躯体表现,让很多人误认为自己患有心脏病。

(实习编辑:李杏)

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