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突然变糊涂或动脉硬化引起

乐鱼官网APP下载 心血管常识心血管病理 2021-10-24 12:10

今年78岁的陈大爷身体一向很好,平时买菜做饭都不成问题,邻居们都很羡慕他有个好身体。但有一天,陈大爷外出买菜迷失了方向,许久没有回家。为此,家人非常着急,四处寻找,最终在家附近的一个小巷子找到了他,并发现他面部表情呆板,还会认错人,整个人变得糊里糊涂。家人立即把他送到医院检查。医生给陈大爷做了相关的检查后发现,他左侧的颈内动脉非常狭窄,头部CT有多发的腔隙性梗死,彩色多普勒提示为脑供血不足。

对此,中国人民解放军第二炮兵总医院副院长、全军脑卒中医疗救治研究中心主任姜卫剑表示,患者出现这种情况,主要是由于年龄较大、平时高血压没有控制好而引起的颈内动脉粥样硬化,导致颈内动脉狭窄,进而引起脑部供血不足所致。当病人的血管由于某种原因引起狭窄程度突然加重(如在原有狭窄的地方出现了新的血栓),或病人由于血压的大幅度降低,突然加重了脑部的供血不足,病人原来低水平的平衡就会被打破,有一些脑细胞就会因缺血缺氧而死亡或处于濒死状态,管智能的脑细胞最容易受损,因此病人就会出现智能衰退的临床症状。陈大爷就是这种典型的病例。

那么,如何发现早期动脉硬化呢?姜卫剑提醒大家,定期颈动脉彩超检查是早期发现动脉硬化的主要手段,该方法经济、无创、准确。对超过35岁的人,特别是有高血压,糖尿病、高血脂,高尿酸血症、高同型半光胺酸等危险因素的人,即使没有临床症状,也要定期做颈动脉彩超检查,以便早期发现颈动脉是否有硬化斑块。对有轻微临床症状的人,如近期记忆力明显下降、出现失眠多梦、手脚麻木等,要及时找专业医生就诊,尽快做颈动脉彩超,明确是否有颈动脉硬化。如果发现动脉硬化,及时到正规的医院就诊可以遏制动脉硬化不再继续发展或达到逆转的程度。控制了动脉硬化,动脉狭窄的基础就消失了,病人发生心脑血管疾病的几率就会大大下降,生活质量也会显著提高。

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