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肺动脉高压成年轻人杀手

乐鱼官网APP下载 心血管常识心血管病理 2021-11-23 04:59

肺动脉高压是一种发病率很低的疾病,却成为年轻人的杀手。该病发病的平均年龄仅为36岁,如果不及时治疗,生存时间仅有两到三年。由于此病发病率较低,误诊率高,患者常常错过早期治疗。

大部分肺动脉高压患者起病隐袭,发展比较缓慢,开始没有特异性的症状,可能仅有一些气短、胸闷,休息后可以好转,所以对该病不易引起注意。后期随着肺动脉压力的进一步升高,可出现气喘、胸痛、头晕,容易晕厥,严重的患者可出现右心衰的症状,如下肢水肿、肝脏肿大,甚至出现腹水或胸水等症状。一旦出现右心衰的症状,患者的预后便不容乐观。

常规的血压计不能测量肺动脉高压,绝大多数肺动脉高压是通过超声心动图检查发现,精确测量肺动脉压力需要进行右心导管检查,后者直接在肺动脉测压,得到的结果最准确。所以,当发现肺动脉高压后,最好到医院进行右心导管检查,明确诊断。

那么,哪些疾病或哪些因素可引起肺动脉高压呢?三十几种疾病可以引起肺动脉高压,包括特发性肺动脉高压,结缔组织疾病,比如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮。部分服用过氛氟拉明、右氛氟拉明等食欲抑制剂(减肥药的一类)也会患上肺动脉高压。由于环境污染等原因,怀孕的妈妈暴露在危险因素之中,导致各种先天性心脏病的发病率明显提高,如动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损,如果没有得到及时有效的治疗,就会发展成为肺动脉高压。最高的患者甚至会出现肺循环的压力大于体循环的压力(正常时肺循环的压力只有体循环的五分之一),一旦出现这种情况,就丧失了手术或介入治疗的机会。

肺动脉高压的治疗方法比较少。近年来随着对该病研究的深入,一些新药的研制成功,如前列环素、内皮素受体拮抗剂,给肺动脉高压的患者带来了希望,国内外一些医生使用磷酸二酯酶抑制剂取得较好疗效。

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