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胸腔镜心脏手术术后要适当锻炼

乐鱼官网APP下载 心血管疾病康复治疗心血管疾病治疗 2021-01-23 16:10

随着胸腔镜心脏手术技术的发展,为心脏手术患者提供了多样的、可选择的手术方式。然而,胸腔镜下心脏手术的术后护理需要注意哪些问题呢?

●术后早期活动可缩短恢复期

胸腔镜心脏手术跟传统开胸手术的术后护理一样。胸腔镜下心脏手术为患者提早活动创造了条件,并且早期下床活动可增加肺活量,促进血液循环,防止静脉血栓,对缩短手术恢复期有重要作用。尽管胸腔镜下心脏手术对肺功能影响小,但由于麻醉、手术等对肺的轻度刺激,仍有一定程度的肺萎陷,因此,术后同样要加强基础护理。患者在全麻清醒,血压、脉搏、呼吸平稳6小时后取半卧位,以利于呼吸和引流。要协助翻身、叩背,指导患者每2-4小时定时进行数次随意深呼吸,进行有效咳嗽,促使肺泡膨胀,防止术后并发症。

●术后可做轻微正常活动避免剧烈运动

康复期的病人可以进行适当有规律的体育锻炼,一方面可以明显改善体质,另一方面可以通过锻炼对自身的情绪产生积极的影响。

术后如无禁忌症,可做早期离床活动,由家人搀扶走动,促进身体各部功能的恢复,但只可做轻微正常活动,要避免攀高、骑车等剧烈运动。如果手术创伤较重,术后体力较差,不能下床时,可在床上做肢体运动和翻身动作。如果身体恢复良好,可逐步加大运动量,从散步、气功、太极拳到做操乃至慢跑。

一般性锻炼

有规律的活动有利康复,如每天早晨起床、穿衣服。让双臂运动,散步也有助恢复,开始时,要短距离散步,每日逐渐增加散步距离,全天的活动量要分配均匀,避免剧烈活动和过劳后长期静卧。

特殊锻炼

呼吸锻炼,在家可继续做深呼吸运动,使呼吸道保持通畅,要持续做深呼吸锻炼直到没有痰为止,通常是坐在椅子上,背部靠紧椅背时,深呼吸运动最为有效。

锻炼方法:双手放在胸廓的前下方,经鼻深吸气,再经(微张的)口缓慢呼出,在每次深呼吸的同时,尝试尽最大可能扩展胸廓。四次深呼吸为一周期,然后休息。深呼吸10分钟后,用枕头抵住伤口,做一次深吸气,并同时咳痰,这种锻炼一天至少做两次,直到没有痰、呼吸通顺时为止。

做肩部的系列运动,术侧的肩关节可能会僵硬、活动受限,因此,每天需做2~3次系列运动,直到肩关节不再僵硬。这些运动最好在镜子前做,使自己看清每一个动作。

锻炼方法:双手相握,伸直并抬起上肢,举过头顶,然后放下,重复5次;双手相握,抬高上肢过头,触摸颈后部,然后将手放下至开始姿势,重复锻炼5次;一只手放于背后,用拇指尖触摸肩胛骨,然后将手置于开始姿势,重复5次。

(责任编辑:林晓)

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