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六成脑梗因颈动脉狭窄造成

乐鱼官网APP下载 心血管常识心血管病诊断 2021-02-19 13:47

有数据显示,六成以上的脑梗塞都是由颈动脉狭窄造成的。作为脖子两侧的血管,颈动脉是连接心脏和大脑的桥梁,一旦发生狭窄,心脏就无法畅通给大脑供血,从而引发脑缺血。所以,防治脑卒中,应从保证颈部血流通畅开始。

颈部血管狭窄超过50%药效很有限

当颈动脉狭窄程度小于30%时,病人通常没有症状,可以通过药物治疗。但当狭窄程度超过50%时,病人常出现脑部缺血症状,主要有头疼、头晕、耳鸣、记忆力下降、视物模糊,一侧肢体麻木无力等症状,俗称小卒中。由于小卒中常反复出现,多自行恢复的特性,所以麻痹了不少患者。

小卒中不治,继续发展就是卒中。颈动脉狭窄程度超过50%时,继续吃药,收效已经不大了,即使暂时未发生卒中,大脑因长期供血不足,也会导致脑细胞萎缩、血管性痴呆等病。如果颈动脉狭窄程度超过70%,不论有无症状,吃药基本不能解决问题,只能寻求介入或手术。

40岁以上颈动脉筛查应纳入常规体检

颈动脉超声是筛查防治脑卒中的主要方法,该检查无创、简便、可靠,可以发现颈、椎动脉有无斑块、狭窄、血流流速等异常改变。

此外,还有CT造影,核磁共振、血管造影等检查方法。其中,血管造影是金标准检查方法,可以精确地判断斑块程度和稳定性。一旦斑块不稳定,不论狭窄程度如何,都应该及时干预治疗,因为斑块一旦脱落,随血流流入颅内,就会导致卒中。

鉴于脑卒中严重的危害性,40岁以上的人群,尤其是伴有高血压、高血糖、高血脂、长期吸烟、肥胖的高危人群,在每年的常规体检中,最好加入颈动脉超声这一项检查。一般检查费150—200元,卒中包括8个危险因素,分别是:有无高血压、是否有房颤、是否吸烟、有无高血脂、有无糖尿病、是否很少体育活动、有无超重或肥胖、有没有卒中家族史,如果8个危险因素中有3个以上,最好抽空到医院做颈动脉筛查。

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