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上腹部痛为何是心肌梗死?

乐鱼官网APP下载 心血管常识心血管病诊断 2021-10-18 03:58

【问】我有20多年的烟龄,近期偶尔有上腹部隐痛、恶心现象,自以为是胃病,没在意,自行用药后时好时坏。早两天清晨,上腹部突然疼痛难忍、出冷汗,家人立即将我送医院,检查结果竟是心肌梗死。医生称,在冠状动脉造影检查下,我心脏的一根动脉血管已完全被阻塞,随时有生命危险。上腹部痛为何是心肌梗死呢?

——读者老陈

【答】长沙市第三医院心内科主任、主任医师张育民回答:

提起冠心病,人们只有在心口痛时才到医院做检查。殊不知,很多疾病都是隐匿性或非典型性的。比如老陈这种情况,起病初期就属于非典型性的,通过休息或服用止痛药缓解后,没能引起足够重视。等真正疼痛时,血供受到明显影响,疼痛放射到上腹部,让患者误以为是胃痛,差点致命。

临床还接诊过很多非典型性心肌梗死病人,他们很多表现为左上肢疼痛、咽部疼痛、牙齿疼痛等,因为不是心脏区域的疼痛,很多病人来时病情都较重,意味着预后较差。

心肌梗死的诱发因素有很多,如高血压、高血脂、吸烟、肥胖、年龄、家族史等。

对于在健康体检时发现的、偶尔有胸闷情况经进一步检查被确诊的冠心病,应及时针对致病因素进行治疗。目前,专科医生可以通过病人描述的症状,用心电图、冠状动脉CT等检查,来判断是否为心肌梗死,但冠状动脉造影仍是诊断冠心病的金标准。患者一旦出现不适症状,应尽快到医院求诊,切不可自行用药。

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