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混合型高脂血症的用药

乐鱼官网APP下载 心血管常见问题心血管常识 2021-09-18 11:44

治疗高甘油三酯血症和混合型高脂血症的有效药物有:①烟酸及其衍生物乐脂平;②纤维酸衍生物(吉菲贝齐、苯扎贝特、力平脂、益多酯等)。

烟酸及其衍生物通过阻断脂肪组织释放脂肪酸,

发挥降低血甘油三酯和胆固醇的作用。

降低血甘油三酯和胆固醇水平的另一种方法是加速VLDL的脂解或破坏。肌肉和脂肪组织的毛细血管内有一种脂蛋白脂酶,这种酶能促使VLDL向组织释放甘油三酯。纤维酸衍生物可以提高脂蛋白脂酶的活性,加速VLDL的脂解、降低VI-DL和甘油三酯水平。这种药物除了降低甘油三酯水平外,对降低胆固醇也有作用。VLDL经脂解后转化为中间密度脂蛋白,再转变成LDL,如果VLDL水平很高,例如高甘油三酯血症患者,经上述转化后,可以引起LDL水平升高,也可引起HDL水平升高。经纤维酸衍生物治疗的高甘油三酯血症患者即使LDL水平有一定升高,但是由于VLDL-胆固醇的大量降低,其净作用是降低了总胆固醇水平和甘油三酯水平。因此,纤维酸衍生物是治疗高甘油三酯血症和混合型高脂血症的有效药物。

(实习编辑:吴伟棋)

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