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众多“阿司匹林说”哪个可信?

乐鱼官网APP下载 冠心病冠心病用药 2021-09-15 09:10

说法一:服用阿司匹林,可预防心脑血管疾病。

说法二:长期服用阿司匹林,会诱发痛风。

面对相互“打架”的众多“阿司匹林说”,许多患者深感迷惑,究竟哪种说法是科学的?

服用剂量是关键:

痛风患者服用阿司匹林,剂量是关键。阿司匹林是应用最早、最广和最普通的解热、镇痛、抗风湿药,可用于预防动脉粥样硬化、心肌梗塞、一过性脑缺血及脑中风等。阿司匹林对于尿酸代谢有双重作用,每天多于3克的大剂量服用,可明显抑制肾小管对尿酸的重吸收,使尿酸排泄增多。但是,阿司匹林目前在临床上已很少用到3克以上,长期小剂量服用阿司匹林通常是指每天75~100毫克,并不会对痛风患者有太大损害。

密切监测是“安全阀”目前,服用阿司匹林仍是预防心脑血管疾病的有力措施。急性期的痛风病人会用非激素类抗炎药治疗,此时再加服阿司匹林,会对药物吸收有一定干扰。但即使是这一类痛风患者,也不是绝对不能用阿司匹林,只要将两种药物服用的时间间隔在一定范围以上,就不会有直接影响。

提醒:

患者必须在主治医生的指导下规范用药,切不可自作主张。每个患者对药物的反应都不一样,应当在确定患者所服用的阿司匹林影响了抗痛风药物的疗效时,再适当增加其剂量,增加药物剂量的同时还要密切监测肾功能、血尿酸水平以及药物不良反应(如胃肠道反应)等。

对于75岁以上、肾功能不好的人,需慎用阿司匹林。此类患者在服用阿司匹林时,应定期检测肾功能,如肌酐指标升高,可适量减药或停药。在心脑血管病病情稳定、允许停药的情况下,建议停用阿司匹林。

(吴志南京军区福州总医院内分泌科主任医师徐向进)

(实习编辑:李杏)

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