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增加维生素K摄入可稳定华法林的抗凝作用

乐鱼官网APP下载 心血管常见问题心血管疾病用药常见问题心血管疾病药物 2021-04-14 10:42

在美国营养学会年会上发表的研究显示,接受华法林治疗的血栓栓塞性疾病患者,增加富含维生素K的食物摄入可改善患者的抗凝稳定性。

指南要求,华法林服用者应保持维生素K的摄入量一致,这通常会限制维生素K的摄入量。来自蒙特利尔大学和蒙特利尔心脏研究中心的GuylaineFerland等探究了增加150μg/d或更多膳食维生素K摄入量能否改善有国际标准化比值(INR)不稳定史的华法林治疗患者的抗凝稳定性。

Ferland教授在一份新闻稿中指出,所有接受华法林治疗的患者均将在增加每日维生素K的摄入量中获益。考虑到饮食维生素K摄入和药物疗效间的直接相互作用,更高的每日维生素K摄入量应保持一致。

研究者在两个中心进行了为期24周的随机对照试验。主要入选标准包括抗凝治疗>6个月,目标INR范围为2.0-3.0或2.5-3.5,且前6个月的治疗窗内时间(TTR)<50%。

在试验中,干预组(维生素K补充组)患者通过烹饪方法和食物选择等增加了维生素K的摄入量150μg/d;对照组患者则接受类似强度的普通饮食,并每周监测患者的INR。

研究的主要结局是抗凝稳定性,定义为在第4-24周的TTR>70%。最终,49例患者(32-85岁)完成了这项研究。在20周内,干预组的TTR平均百分比为67%,对照组则为61%。

研究者称,在评估期间,增加膳食维生素K摄入量可使TTR>70%的患者数目增加。与对照组相比,维生素K补充组较对照组符合标准的患者比例更高(50%vs.19%,P=0.026)。

最后,Ferland教授希望卫生保健人员能停止建议华法林治疗者避免绿色蔬菜摄入。

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