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心脏病糖尿病共同的危险份子

乐鱼官网APP下载 心血管常识心血管病理 2021-05-12 08:33

最新研究发现,增加心血管疾病与糖尿病危险性的生活方式,也增加癌症的发生。调节饮食、减肥、戒烟与经常运动,可预防心血管疾病、糖尿病,并可减少各种癌症的发生率达70%。高脂肪饮食、肥胖、吸烟与缺少运动,增加心血管疾病与2型糖尿病发病的危险性,这是久为人知的事实。近年研究发现,这些不良的生活习惯,也是癌症发病的重要危险因素。

研究告诉我们

饮食近年的研究发现,除吸烟与环境污染因素外,饮食因素对癌症的影响极大。美国医学会杂志(JAMA)2007年8月号报道了1009例三期直肠癌患者手术与化疗后5.3年的惊人结果:继续用西方的高热量饮食(多食高脂肪、肉类、甜品及精制谷物)者,其癌症复发率与死亡率比进食“简朴”饮食(多吃水果、蔬菜、家禽白肉与鱼)者高3倍以上!饮食是怎样影响直肠癌复发的?简单说,其原因是手术未能除去所有的癌细胞,高热量饮食促进了残余癌细胞的生长。

肥胖肥胖是仅次于吸烟的第二个最重要的致癌因素。在美国,各种癌症死亡的14%~20%与肥胖症有关。2003年美国癌症学会的一项研究发现,肥胖的男性在10种癌症的死亡危险性比瘦者显著增高。例如,在肝癌增高5倍。肥胖的女性在12种癌症死亡危险性比瘦者显著增高。例如,子宫癌增高6倍。

现在还不完全了解肥胖如何促进癌症的发生与发展,但肥胖可以通过体内的促癌因素起一定的作用。已知肥胖能升高人体血循环中的“胰岛素样生长因子(IGF-1)”,而这一因子能抑制细胞的“自杀基因”(又称“程序死亡基因”,它决定细胞的寿命,使细胞到一定时间自动死亡)。癌细胞的“自杀基因”是限制癌症发展的因素,一旦被抑制而失去功能,癌细胞就会不停地增殖,这可能是癌症患者手术后复发的因素之一。

脂肪细胞还释放炎症化学物质进入血循环,是肥胖促进癌症的另一可能因素。现已证实,人的体重超重越多,血中的炎症化学物质水平也越高。这些炎症化学物质与上述的细胞因子可能一起发挥促癌作用。免疫系统细胞抗炎症的武器之一是释放“细胞因子”。细胞因子能促使组织细胞增殖,以取代受炎症损伤破坏的细胞,因此炎症得以在短期内康复。但在某种情况下,炎症未能很快愈合时,变成慢性炎症。受损组织长时间处于促生长的“细胞因子”作用下,如果其中任何细胞已有突变,处于癌变前期,促进增殖的细胞因子会增加癌变的危险性。例如在幽门螺杆菌引起炎症性胃溃疡时,可发生癌变。同样的情况发生在胆结石长期刺激下的胆囊,在肝炎病毒长期刺激下的肝脏。

缺乏运动在过去25年中,美国人由于高热量饮食与缺少体力活动及运动,体重超标准或患肥胖症的翻了一番,到现在约占人群的2/3。1/3因病死亡的患者,是由于上述同一因素,成为现时美国医疗保险与家庭生活的最大负担。

据美国《华尔街日报》报道,美国北卡大学的专家在我国调查显示,国人现在体重超标或患肥胖症的已占成年人的25%以上,今后20年可能再翻一番。而且根据过去15年的资料,患肥胖症的男性每年递增1.2%,远超过欧、美、澳诸国。据此推测,我国每年将会增加1100万肥胖患者,他们有患高血压、糖尿病与癌症的高危性,也势必成为我国医疗保险的极大负担。

如何应对

合理膳食一般牛油、猪油等动物油,含饱和脂肪酸,吃得越多血脂就越高,特别是“坏胆固醇”(LDL-C)高,“好胆固醇”(HDL-C)低,患冠心病的危险性就越高。植物油含大量的“单不饱和脂肪酸”,鱼油含有“多不饱和脂肪酸”,特别是深海鱼油中含量丰富。单不饱和脂肪较好,多不饱和脂肪更好。例如多吃鱼油,具有降低血脂、预防冠心病的作用。

不饱和脂肪酸不稳定,容易氧化导致油脂腐败,所以厂家在生产植物油的时候常进行“氢化”处理,可以防止不饱和脂肪酸氧化,延长油脂的保质期。用“氢化”植物油,可使蛋糕、点心等食品保持新鲜。一般的单不饱和脂肪酸在“氢化”过程中,就变成了“反式”脂肪酸。还有在高温烹饪过程中,例如炸薯条,或高温油炒菜等,植物油也能产生反式脂肪酸,对人体健康危害很大。反式脂肪酸不仅升高坏的胆固醇,还降低好的胆固醇,是血脂紊乱、动脉粥样硬化和冠心病的罪魁祸首,故应禁用。反式脂肪也和癌症有关,已发现它升高妇女的乳腺癌发病。美国纽约从去年开始,禁用反式脂肪作食油用。

牛、猪、羊肉,俗称“红肉”,含有血红蛋白,经高温烹调后能产生“杂环胺类”物质,有强大的致突变作用,增加患癌症的危险性。肉类以鱼肉与禽类的“白肉”为好。鱼肉含有优质蛋白,而且鱼的油脂含有Ω-3脂肪酸,对心血管有保护作用,也可增强防癌功能。

运动与体力活动有证据表明,运动有促进人体的抗癌功能,减少乳腺癌、前列腺癌、直肠癌、子宫内膜癌等的发病率。美国“护士健康研究”报告,每天有1小时或1小时以上中等运动的妇女,其发生直肠癌的危险性比少运动的妇女减少30%。

运动抗癌的机制尚未完全清楚。运动通过减肥而抗癌,是其中之一。另知,经常作中等强度的运动者,甚至体重还未达到正常水平,已能降低IGF-1与细胞因子在血液中的水平。降低这些促癌因素,可能是防癌的另一原因。在妇女,经常运动也可降低血中雌激素,这可能是运动能预防与雌激素有关的乳腺癌之原因。

(致谢:本文承蒙美国精神神经病学专家、目前在加利福利亚州执业的刘锺毅医师审阅修订。)

(实习编辑:李杏)

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