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血压长期控制不好小心脑出血

乐鱼官网APP下载 心血管常识心血管病理 2021-03-11 09:16

有调查显示,我国居民脑卒中发病总数中脑出血约占37.5%,而西方国家人群中脑出血仅占卒中总数的10%左右,差距较大。按37.5%的比例估算,全国每年发生脑出血约60万人,应引起人们足够的重视。急性脑血管病可分为出血性卒中和缺血性卒中两大类。脑出血是出血性卒中最多见的一种,约占95%,只有5%左右为蛛网膜下腔出血。脑出血最常见、最重要的危险因素是高血压。

什么原因导致脑出血?有大量研究证明,高血压与脑出血的关系十分密切,高血压引起脑出血的比例明显高于合并脑梗塞。随着血压升高的幅度,脑出血发生的可能性会明显增大。当然,除高血压外,位于脑内的动脉瘤、血管畸形或海绵状血管瘤破裂也可引起脑出血。

高血压脑出血的部位以壳核区最常见,表现最典型,约为高血压脑出血的一半以上。其出血是由于豆纹动脉尤其是外侧枝破裂造成。壳核出血,又根据其出血后血肿的发展方向可分为外侧型即外囊出血和内侧型即内囊出血二类。内囊出血者,由于血肿向后上发展,可穿破脑室侧壁,破入脑室。如血肿量大,向内影响视丘,可出现昏迷。而外囊出血,由于其对内囊的传导纤维影响小,临床上可以不出现偏瘫症状。而高血压脑出血的其他好发部位为:丘脑出血,脑叶出血,脑干出血,小脑出血,脑室出血等等。

脑出血发病有其明显特征,如多在白天发病,起病较急,多表现为头痛、呕吐或意识障碍。少数病例不典型。所以,准确无误的诊断主要靠CT或MRI检查。脑出血是一急症,是否得到合理、正确的治疗,效果可能会差别很大。必须争分夺秒,任何延误时机的行为都会给患者带来无可挽回的损失。一旦发现家里的老人有上述症状,应立即送往医院救治。

应怎样预防脑出血呢?

特别提醒高血压患者,首先要积极治疗和控制高血压,切不可掉以轻心。治疗高血压的重要原则是坚持规律服药,一般不能间断。同时,还要注意保持情绪稳定、心理平衡,少饮酒、适度运动等,以预防发生脑出血。

1、坚持服用降血压药物,使血压稳定在安全理想水平,收缩压在20千帕(150毫米汞柱)以下。

2、少食含胆固醉高的食物,食量适度,可少量饮酒,忌烟,防止过胖。

3、生活规律化,心胸要宽阔,防止情绪激动,多食新鲜蔬菜;水果。

4、当有血压升高,高血压性脑病或有出血倾向时,均应及时积极治疗,以免导致脑出血。

5、严重的咳嗽、便秘和性交活动可使脑出血再发,不可忽视。

6、锻炼瘫痪肢体不可过急过早,更不能过于剧烈和粗暴。

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