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这样算是心肌炎后遗症吗?

乐鱼官网APP下载 心肌炎心肌炎后遗症 2021-04-07 22:55

心肌炎后遗症应符合以下条件之一:

1)病毒性心肌炎经过系统治疗,两年后仍有器质性心律失常,可能是心肌灶性瘢痕所致。无原因可查者,可以考虑病毒性心肌炎后遗症。应进行发射计算机体层摄影扫描(ECT)检查。

2)病毒性心肌炎经过系统治疗,两年后仍有心电图器质性损害者,无其他原因可查,可能与心肌纤维化有关,应进行ECT检查。

3)病毒性心肌炎持续性心脏扩大,经系统治疗,经过1年以上而不缩小者,可能发展为扩张型心肌病,应进行超声心动图检查,据此可确诊。

4)病毒性心肌炎经过系统治疗,经1年以上观察,出现持久性心脏瓣膜器质性损害患者,除外风湿性心脏瓣膜病,可以确诊为病毒性心肌炎后遗症。

急性病毒性心肌炎患者在急性期后很少遗留心脏增大、传导阻滞等表现,而后遗各型早搏者则为50%左右,且有在下次感冒后早搏复发或增多现象,其中尤以室性早搏最为多见。多数患者各型早搏是由于心肌炎愈合时瘢痕修复引起的。这类患者除早搏有关的临床表现外,无其他特殊不适感觉。其中部分患者经适当抗心律失常药物治疗后,早搏可消失或明显减少,症状也会逐渐减轻或消失。若早搏属偶发性,不需特殊处理,不会影响生活、工作及健康。心肌炎后遗症的早搏现象,预后一般良好,患者不必为之恐惧或担忧,不可盲目使用抗心律失常药,必须在医生指导下合理用药。这类早搏的持续与体内免疫功能失调有关,可用些调节免疫功能的药如黄芪、转移因子等。在早搏不多的情况下,可以正常活动;在频发早搏或有不适症状时,以不参加重体力劳动或剧烈运动为好。

少数患者后遗的早搏与慢性病毒性心肌炎有关。近年科学实验表明,某些慢性心肌炎患者心肌中可能有持续性病毒感染,此后产生自身免疫性心肌损害,从而使病情持续或加重。这类患者临床上常有心肌扩大及(或)充血性心力衰竭表现,并且大多伴有严重室性心律失常,必须予以重视,及时医治。有些病毒性心肌炎患者,经积极治疗,心脏恢复良好,心电图、X线胸片、超声心动图及有关实验室检查均正常,而患者自觉症状长期不愈,此非心肌炎后遗症,应予区分,以免误诊,增加患者与家属不必要的精神负担。

(实习编辑:张曼)

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