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炎症指标与心脏病发作有关

乐鱼官网APP下载 心血管常识心血管病理 2021-06-05 07:32

据发表在11月7日出版的美国心脏协会《循环》杂志上的三篇文章报道,白细胞(WBC)计数增高、I型单纯疱疹病毒(HSV-1)前期感染、肺炎衣原体对T细胞的影响,都与冠心病(CHD)和心肌梗死(MI)有关。

旧金山加利福尼亚大学的C.MichaelGibson博士和一个多中心小组,收集了参与心肌梗死溶栓术(TIMI)10A和10B试验的975位病人的资料。血管造影术显示“动脉闭塞60至90分钟的患者白细胞计数高于动脉开放的患者”。

研究人员还指出白细胞计数增高与血管造影证实的血栓形成和TIMI再灌注等级不良有关。Gibson博士对路透社记者说:“白细胞计数增高的患者死亡或心脏病发作后出现心衰的危险性较大。”这些患者对消除斑块的药物治疗反应欠佳,且存在的凝血块更多。

研究人员总结说:“这些发现为在白细胞计数增高的AMI患者中看到的较高的死亡率做出了解释,有助于说明在人生长发育过程中炎症与心血管疾病之间的关系。”

在第二篇报告中,西雅图华盛顿大学的DavisS.Siscovick博士和一个多中心小组对老年人中HSV-1、肺炎衣原体和巨细胞病毒与MI和CHD之间的关系进行了研究。

他们发现在参予“心血管健康研究”的213位65岁或65岁以上的人当中,“抗HSV-1的IgG抗体阳性的人MI事件和CHD死亡的危险增加了2倍。”

Siscovick博士及其同事对结果进一步分析显示仅有高滴定度的抗肺炎依原体IgG抗体才与MI和CHD死亡率有关。Siscovick博士及其同事指出“抗HSV-1抗体与MI发病率和老年人CHD之间可能有关联的发现可能具有重要意义,表明了老年人中CHD的高发病率与抗HSV-1IgG抗体的高出现率之间的关系。”

在第三篇报告中,戴维斯加利福尼亚大学的RaviKaul博士及其同事应用touchdown巢式聚合酶链反应(PCR)技术,对28位CHD患者和19位健康对照者进行检查,试图在粘附性和非粘附性外周血单核细胞中寻找到衣原体肺炎DNA。

Kaul博士说:“我们的发现令人惊讶,肺炎衣原体DNA竟然隐匿在CD3+T细胞内。”Kaul博士小组写道:“在28位病人中,10位(36%)病人的非粘附性外周血单核细胞PCR结果阳性,3位(10%)病人的粘附性外周血单核细胞PCR结果阳性。”他们进一步指出,“19位健康献血者中有5位(26%)出现特异性肺炎衣原体PCR结果阳性。本组成员中仅在非粘附性细胞群中发现PCR结果阳性。”

另外,通过分离非粘附性外周血单核细胞,研究人员发现了仅仅存在于CD3+T细胞群中的特异性肺炎衣原体PCR信号。在阳性受试者中(13位病人和5位对照者),血清特异性肺炎衣原体IgG检测结果呈阳性。

Kaul博士及其同事总结说:“我们的结果证明,与健康对照者相比,CAD患者或多或少地存在肺炎衣原体DNA。”他们补充说,然而阳性血清IgG的含量在所有受试者中都没有达到具有统计学意义的程度。

Kaul博士小组补充说,尽管在CD3+T细胞中的肺炎衣原体DNA的意义还不清楚,但是“已经知道T细胞就象在炎症反应中一样,会在动脉粥样硬化斑块内堆积和增殖。”

Kaul博士说,这是人们首次发现肺炎衣原体藏匿在T细胞内。肺炎衣原体通过T细胞分布于循环血液中,可能导致衣原体肺炎的发生。Kaul博士总结道:“该结果为科研开辟了一个全新的领域。我们必须改变我们的想法和我们的研究方向。”

(实习编辑:李杏)

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