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定期探探心脏的 “风声”

乐鱼官网APP下载 心血管常识心血管病理 2021-10-03 16:53

外有工作繁琐事务,内有一家老小家事,人到中年的你在操心之余,也别忘了——

前不久,我国一代速算大师——史丰收,因心脏病发作逝世,年仅53岁,以其名字命名的“史丰收速算法”,不但被编入中国九年制义务教育《现代小学数学》课本,更被联合国教科文组织誉之为“教育科学史上的奇迹”。他的离世再次敲响了健康的“警钟”,中年人不要真的“操碎了心”!

心电图:40岁以上的人应每年查一次

人的心脏跳动时会产生微弱的电流,当它被连接于体表的电极接收后,通过心电仪就会形成一种波形,并被记录在心电图纸上,就成为心电图。心电图是目前检测心脏基本生理的一项检查,包括心脏活动情况、跳动的快慢、节律是否整齐等,通过心电图,医生能够对心脏问题有一个基本和初步的诊断,40岁以上的人每年体检时,查一次心电图是很有必要的。

动态心电图:24小时对心脏的全程监护

做一次心电图往往难以捕捉到有效的诊断依据,这种情况下,医生通常会建议患者做一个Holter检查,就是动态心电图。

动态心电图可以连续记录24小时心电活动的全过程,包括休息、活动、进餐、工作、学习和睡眠等不同情况下的心电图资料,能够发现常规心电图不易发现的心律失常和心肌缺血,是目前临床重要的检查项目之一,其主要作用包括:一是可以发现隐匿性心律失常,监测快速性心律失常,观察缓慢性心律失常,帮助医生进一步了解疾病规律,评价抗心律失常药物的疗效;二是能够发现猝死的潜在危险因素,心源性猝死最常见的原因是室速或室颤,发生前常有心电活动不稳的室性心律失常,动态心电图就能发挥它独特的优势,可及时、全面地发现猝死危险因素,有助于及时采取治疗措施;三是可协助判断间歇出现的症状,如胸闷、心悸、眩晕、黑矇或晕厥是否为心源性;四是对缺血性心脏病的检出率高,还可进行定位诊断,尤其是症状不典型的心肌缺血。此外,动态心电图还能够帮助医生了解体内安装心脏起搏器、除颤仪的工作情况。

超声心动图:用超声看心脏

超声心动图是用超声波显示心脏结构,并评价心功能状态的检查方法。目前,通过超声心动图,先心病、风心病、冠心病、病毒性心肌炎等心脏问题基本能够确诊。超声心动图能够动态观察心脏的活动和工作情况,对心间隔缺损、瓣膜狭窄与关闭不全等具有较大的诊断价值。超声心动图对大部分心脏病诊断的准确性高、重复性强、方法简单且无损伤。

超声心动图可用于诊断以下疾病:A心脏瓣膜病。二尖瓣狭窄和(或)关闭不全、二尖瓣脱垂,三尖瓣和主动脉瓣狭窄和(或)关闭不全。B心肌病变。心肌梗死,特别是室壁瘤的发现,以心腔扩张为主的扩张型心肌病,以心壁增厚为主的肥厚型心肌病。C先天性心脏病。超声心动图能观察到房室间隔缺损、大血管转位和血液分流的情况。D其他。心包增厚和积液,心脏内和心旁的肿瘤,如心内黏液瘤、心肌肿瘤、纵隔肿瘤等。

年纪偏大、肺气多的患者做超声心动图,可能会对检查结果有一些影响,因此,对这类患者,医生往往还需要结合临床症状、心脏听诊来进一步明确诊断。

运动负荷试验:因人而异

先慢慢走,逐步加快走,再跑步——在医院的跑步机上,按医生指令,通过逐步加大运动量来观察心脏功能,就是心电图运动负荷试验,它是目前诊断冠心病最常用的一种辅助手段,可对无症状者筛查有无隐性冠心病,估计冠状动脉狭窄的严重程度,筛选高危患者以便进行手术治疗。

心电图运动负荷试验是一种简便、实用、可靠的检查方法,但也不排除有假阳性和假阴性的出现。因为每个人的体力和体质有差异,有的人日常生活中爱运动,体力活动大,而有的人极不爱运动,体力耐受程度小,因此临床还需结合其他检查来做出诊断。

注意:1个月内的急性心肌梗死患者和不稳定型心绞痛、急性心肌炎、急性心内膜炎、心力衰竭、严重主动脉瓣狭窄、严重房室传导阻滞等不宜做激烈运动的患者,不适宜做该检查,以免发生意外。

(实习编辑:李杏)

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