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心血管疾病的“心理干预”

乐鱼官网APP下载 心血管常识心血管病理 2021-03-03 02:27

对心血管疾病的心理干预应该由专业人员或专业机构来完成,由具备资格的心理专家和心理工作者来进行。从公众健康教育的角度出发,我想给大家提供一些简便易行的方法,有可能改善心血管疾病患者的症状。

放松训练

这个是很有针对性的。因为冠心病和高血压是具有相关性的,如果能保持比较正常的血压水平,对减少冠心病症状的发展。或是减少冠心病发作的危险因素很有作用。尤其是心血管疾病的患者都是A型行为类型,在这种情况下如果让他们掌握一种方法来放松自己,能够放松自己的心情。起到改善症状的作用。放松训练是目前比较常用的一种行为治疗办法,包括排除杂念、全身放松、深慢呼吸、反复训练等,都是直接针对心血管疾病的发病原因,其疗效已被近年的临床和实验结果所证实,形式包括瑜珈练习、冥想技术、渐进的肌肉放松等。

认知治疗

认知治疗是以改变不良认知为主要目标,继而让患者产生情感及行为的变化,以促进心理障碍的好转。修正A型行为认知,进行认知重建和实施自我控制,就是改变我们看问题的方式。我们要能看到好事情,还能看到坏事情的好的方面,就有助我们放松心情。合理情绪治疗是认知治疗中的一种疗法。

角色扮演

通过扮演B型行为角色,减弱患者的A型行为特征。这需要一定的技术指导。B型行为是与A型行为相反的一种类型,缺乏竞争性,喜欢不紧张的工作,喜欢过松散的生活,无时间紧迫感,有耐心,无主动的敌意。

音乐疗法

心血管疾病患者一般存在烦躁、易怒等症状,可指导患者在午睡前、晚间就寝前30分钟,通过音乐疗法转移病人对疾病的注意力,降低交感神经的兴奋性,使病人心境平和。所谓音乐治疗包括主动音乐治疗和被动音乐治疗。

生物反馈疗法

生物反馈疗法是指个体通过对自身生理功能的了解,学会改变自己内脏活动的方法和技术,又称内脏学习。其中的心律和血压反馈法可帮助患者控制各种心律紊乱和高血压。高血压、心脏病的生物反馈治疗,经临床科学研究及医学心理学科研证明,对降低血压、改善心血管病人的症状是有明确帮助的。

阿司匹林剂量可以减少吗

施海明

临床上推荐的阿司匹林使用剂量为75—100毫克,目。有研究发现,将阿司匹林的用量分为25毫克、50毫克、75毫克、100毫克,最多的有300毫克等几组,比较下来发现,服用75毫克组和100毫克组的人,血小板的抑制效果达到最好,而服用300毫克的人并不能更好地抑制血小板,同时出血的病人增多。50毫克和25毫克组的人血小板的抑制率不够理想。所以临床上医生推荐用量为75~100毫克。

但这并不是绝对的,我们也碰到不少病人,服用50毫克就会出现很多出血点和瘀斑。这种病人不能死板地坚持75~100毫克,日的剂量,只能服用25毫克。所以,如果服用100毫克或是75毫克有出血点,可以减到50毫克,如果还有出血点,可以减到25毫克,这些都是可以的。但首先要验血排除血小板过低的病症。

一般阿司匹林和他汀类药物都是晚上服用。因为晚上睡着后血液流速减慢,较易形成血栓。所以服用阿司匹林可以防止血栓形成。为了保护胃,最好在饭后服用,对胃的刺激性较小,睡觉前服用可能胃已排空,对胃的刺激较大。

他汀类药物原来纯粹是降血脂药,主要作用于肝脏阻止胆固醇的合成。胆固醇主要在夜间合成,所以夜间服用他汀类药物,阻断胆固醇合成的作用会更好。

(实习编辑:李杏)

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